Esquire-k nola okertu zuen ADHD

Mutil amerikarraren drogak .

Eskatu batu The New York Times egunkaria historia klinikoko ikerketarik eta dokumentaziorik onenetako bat piñata gisa tratatzean. Bash ADHD eta goodies guztiak erortzen dira. Web trafikoak gora egiten du. Psikiatriaren aurkako blogosfera lasterketa izugarriak, beti egon direla ondo frogatu duten azken frogak erakusteko. Eskatu Benetan, pieza honi superprodukzio ikerketa deritzo - badaezpada ASMEko epaileek huts egin zuten.

Galdutako nahasketan: milioika estatubatuarrek eragiten duten osasun publikoko arazo garrantzitsu baten berri zehatza.

Inoiz ez dute kontuan hartu editoreak edo idazleak, Ryan D'Agostino-k: istorioaren konposaketa jada TDAH duten milioika haurrek, nerabeek eta helduek eta maite duten pertsonek jasaten dute. Diagnostiko okerraren eta bigarren mailako efektuen gaiei buruzko martxa. Eskatu arazo horiek gainditzen ditu diagnostikoa bera eta hura tratatzeko erabili ohi diren botikak deslegitimatzen dituen bitartean. Paul Raeburn kazetari beteranoak esan zuen bezala, blogean MITen Knight Science Journalism Tracker :

D'Agostino-k orduan TDAH drogek erruduntasunez elkartzearen bidez izan ditzaketen arriskuak aztertzen ditu. TDAH tratatzeko estimulatzaileak II. Programako drogak direla jakinarazi du, kokaina, metanfetamina, Demerol eta OxyContin biltzen dituen sailkapena. Beldur zara oraindik? Ez kezkatu, izango zara.

TDAHren inguruko tratamendu klinikoen estandarrak problematikoak izatea, kasurik onenean, ez da sekretua. Defendatzaileek, ni neu barne, urteak daramatzagu hori deitzen. Komunikabide aurrerakoien aurresan daitezkeen aztarnategietan ia inoiz ez da aipatzen, besteak beste The New York Times egunkaria hala ere: aitortu gabeko eta tratatu gabeko TDAHren kostu ekonomiko eta finantzario suntsitzaileak. Nahasteari buruzko datu horiek eta beste batzuk onartu beharrean, Eskatu TDAHren ukatzaileen alde - psikiatriaren kontrako baserritarren aurka-, nahiz eta anbulatorioko egoera psikiatriko oso kaltetzat jotzen den.

Azkenean, argitaratutako 10.000 ikerketek TDAH egiaztatzen dute baliozko diagnostiko gisa, eta horietako askok botika bizigarrien eraginkortasuna erakusten dute, baina beste askok portaera-ikuspegiak aztertzen dituzte. Ezin dut hori nahikoa azpimarratu: ez dago TDAHren inguruko eztabaidarik mundu osoko milaka ikertzaile eta klinikoren artean edo diagnostikoa bereganatu duten milioika pertsonek beren bizitzari zentzua eman dion eta bide hobea eskaini duen lehen gauza delako. Gutxi gorabehera 10.000 hitz baino gehiago, D'Agostino jaunak psikiatriaren aurkako blogetatik eta konspirazio ideologiko zoroetatik ateratako fruituak ateratzen ditu honako hau lortzeko:

• Gure nazioko eskoletan nagusi diren feministak obsesionatuta daude gure mutilak maskaratzeko, neskak ez izateagatik.
• Konplexua da Big Pharma, medikuntzako establezimenduak adikzio handiko pilulak dituzten gizonezko gazteak kimikoki espetxeratzea aukeratu duena.
• Establishment-ek zigor gogorrak betetzen dizkie esatera ausartzen diren iruzurgileei: Aizu, kontuz ibili gaitezen mutil errugabeen eztarrietan pentsamendua aldatzeko drogak pilatu aurretik.

Gizon bakarra, Eskatu salatzen du, ausarki dio, Utzi gure mutilak drogatzeari! TDAHri buruz ikasi zuen ez aztertuz (hori da nesken modua, jakina), bera izanik baizik. (Ez dio axola deskribatzen duena ez dela zertan TDAH.) Bere sendabidea? Gure mutil biziak laudoriozko dieta etengabe bonbardatuz, eta inoiz ere kritikatu edo zigortu. Ahaztu bizia ez dela TDAHren diagnostiko irizpide zehatza ere. Eta ez dio axola gehiegizko prezioa seguruenik oposizioko desafio eta jokabide nahastearen baldintza ezohikoek TDAH zailtzen duten haur biziekin egin nahi duzun azken gauza dela, ez soziopata nartzisistak sortu nahi ez badituzu.

Erdian dagoen gizon hori Esquirerena artikulua da arloan prestakuntza akademikorik edo profesionalik ez duen kontrakulturako pertsonaia: Howard Glasser, Queensen oinarritutako egilea Ritalina saihesteko 101 arrazoi Izurria bezala. Frogatu gabeko planteamenduari buruzko poesia argitzeaz gain (benetako ADHD adituek beren erreklamazioen ebaluazio parekidea eman behar dute) aldizkariak plataforma bat eskaintzen dio irakurleari TDAHri buruzko galderei erantzuteko. Zoritxarrez, Facebook kontuak dituzten irakurleek soilik komentatu dezakete istorioa. TDAH duten heldu batzuek hala egiten zuten bitartean, beste askok modu pribatuan idatzi zidaten esanez ez zutela diagnostikoa jendaurrean eta hain leku etsai batean zabaltzeko arriskurik izan nahi.

Egun batzuk geroago, aldizkariak eguneratze bat egin zuen ( Mutil amerikarraren drogak moteltzeko eskaera ). D'Agostino jaunak idazten duen irakurlearen iritziaren berri ematen duten beste batzuen artean, nik ere ez nuen sekula defendatu behar bezala diagnostikatutako nahasmendurako drogak erabiltzearen aurka (urdaiazpiko eskuetan, bi bideak jatorrizko testua ukatzen eta goiburua, irakurtzeaz arduratzen zen edonorentzat oso-osorik mantendu zen. Jatorrizkoa guztiz gezurtatzeko gutxienez 10.000 hitz beharko lirateke Eskatu piezak eta kokatu hainbat gai testuinguruan. Hala ere, American Boy Drugging erraz kendu daiteke bere puntu nagusiak soilik jorratuz:

Eskatu : ... Egia harrigarria da diagnostiko horietako asko oker daudela ... Harrigarria? Nekez. Kaiser Health News-ek jakinarazi duenez, gure osasun sisteman gaixotasun diagnostiko okerra dago gure ehuneko 10-20 inguru. Beharbada, oraintxe bertan dena diagnostikatzeari utzi beharko genioke. Are gehiago, D'Agostino jaunak ezin du frogatu diagnostiko horietako zenbat gaizki egiten diren. Hau da bere iritzia.

Eskatu : Mutil horietako milioika bizigarri indartsua aginduko zaie haiek «normalizatzeko». Mutil horietako askok bigarren mailako efektu larriak jasango dituzte droga horien ondorioz . Piezak sintoma normalizatzaileak (hizkuntza klinikoa) normalizatzen dituen jendearekin nahasten ditu. TDAHren aurkako botikak hartzen dituzten pertsonek pertsona bakarrak izaten jarraitzen dute; desberdintasuna da sintomen errukira gutxiago bihurtzen direla eta norberaren borondatea erabiliz hobeto indibidualizatzen direla. Bigarren mailako efektuak edozein botikatik espero daitezke. Denboran zehar egindako saiakuntza eta akats zainduekin, botikak doitu egin daitezke efektu positiboa maximizatzeko eta efektu negatiboa gutxitzeko. Demagun TDAH ez sendatzearen bigarren mailako efektuak: batez bestekoak baino eskola uzteko tasak, auto istripuak, arrisku handiko kirol eta beste istripu batzuetako garuneko lesioak, langabezia baxua eta langabezia, dibortzioa, porrota, lana etetea, guraso absenteak, eta espetxeratzea. Gure espetxeetako biztanleriaren erdiak inguru tratatu gabeko TDAH duela kalkulatzen da.

Eskatu : ... Mutil horietako gehienak arrazoi onik gabe botikatzen dituzte, mutilak izateagatik besterik ez. … .Bada garaia krisi gisa aitortzeko. D'Agostino jaunak ez du frogatzen mutil hauei mutilak besterik ez zirela diagnostikatu zaiela frogatzerik. Azken finean, zer gertatzen da diagnostikatzen ez duten mutil gehienekin? Da Eskatu benetako mutilak ez direla esanez? Ez al da nolabait gizontzat eskolan arrakasta izatea eta besteekin ondo moldatzea?

Haurren eta nerabeen kasuan, gizonezkoek emakumezkoek baino tasa handiagoarekin diagnostikatzen dute. Helduaroan, kopurua parekatua da. Neskek normalean ez dute TDAH duten mutil askoren arreta deitzen duten zalaparta fisikoa; beraz, neskak askotan pitzaduretatik erortzen dira. TDAH diagnostiko berantiarra duten emakume askok esan didate gogorki lan egin dutela beren zailtasunak ezkutatzeko eta irakasleei mesedez, unibertsitateko edo langileen sartzearen presio gehigarriak konpentsatzeko gaitasuna gainditu arte.

Esquire-k krisiari dagokionez, hezkuntza eta lan arloko adituek hamarkadetan zehar benetako krisia adierazi dute: mutilek eskolan eta, gero eta gehiago, munduan maila baxua dute. Hori aldarrikapenetatik aparteko gaia da Eskatu egiten ari da: eskolak eta gizarteak mutilak mutilak izango direla onartzeari uko egiten diotela.

Gutxietsitako mutilak TDAHren inguruko istorioak izango direla irakurtzen dudan bakoitzean, 50 urte edo gehiagoko gizonezkoengandik jaso ditudan ehun mezu elektronikoetan pentsatzen dut, azkenean TDAH diagnostikatuta eta bizitzan zergatik izan zituzten arazo konponezin ugari izan zituzten jakiteko. asmo onenak izan arren. Bereziki gogoratzen dut Sam lagun gaztea. Unibertsitatean lizentziatu da eta arrakastaz egiten ari da munduan bidea, baina duela urte batzuk Batxilergoko ikasle berria izan zen. Komunitateko boluntario batek idatzi zidan, jendeari laguntza taldeak eta hitzaldiak eskainiz, haserre zegoelako urte askoan txantxa mutu gisa baztertu izanagatik.

Bere atletismoa ikasgelako adimenduen truke al zen? Badirudi bere inguruko guztiek hala pentsatzen zutela, irakasle batek berarengana jo eta bere bizitzako ibilbidea nahiko izugarri aldatu zuen arte:

Gina maitea,

Joan den udan TDAH diagnostikatutako diagnostikoko 16 urteko bigarren urteko gaztea naiz. Diagnostiko hori jasotzea oso gertaera positiboa izan zen nire bizitzan, lehen hezkuntzako lehen hamarkadan eskolan izan nituen frustrazioak azaltzen lagundu zidalako. Diagnostikoa egin zidatenetik, oso gogor lan egin dut diagnostikoa egin aurretik inoiz mantenduko ez nituen trebetasunak ikasten: nola ikasi, nola antolatu nire burua, nola egin probak, nola izan idazle hobea, nola egin arduragabekeriazko akats gutxiago , nola bideratu, behar dudanean laguntza nola eskatu, etab.

Hainbat entsegu egin ondoren, botika bizigarri egokiak aurkitu ditugu eta, azkenean, eskolan nire kalifikazioak hobetzen ari dira. Nire borrokak goiz hasi ziren. Gurasoek esaten didate berandu hitz egiten ari nintzela, eta mutiko nintzela frustratu egingo nintzela esan nahi nituen hitzak aurkitu nahian. 3. mailan, gogoan dut oso frustratuta nengoela irakurtzea gorroto nuelako eta irakurritakoa ezin nuelako ulertu. Irakurri zitzaizkidan istorioak jarraitzeko arazoak ere izan nituen.

Eskola ertainerako, klasean hizlari gehiago izatera jo behar izan nuen, baina inoiz ez nuen sekulako trabarik egin. Hala ere, ez nintzen sekula antolatu, etxerako lanak maiz ahazten nituen, ezin nituen epe luzerako proiektuak planifikatu, matematikan akats tontoak egin nituen nahiz eta ulertu, eta nire ingeleseko irakasleak amari esan zion nire idazkera heldugabea zela, oraindik ere irakurtzea gorroto nuen, gauzak gogoratzearekin borrokatu nintzen eta oraindik ere esan nahi nituen hitzak topatzen saiatu nintzen. Urteak daramatza irakasle edo pediatra batek ere ez duela inoiz ikasteko edo prozesatzeko arazorik iradoki, are gutxiago TDAH. Mutil klasiko gisa epaitu ninduten.

Azkenean, nire 9. mailako matematikako irakasleak, nire amaren lagunak, GEHITUKO nuela iradoki zion. 15 urte nituen orduan, eta ideia ez zen inoiz proposatu. Baina probak ukaezinak izan ziren: TDAH ez dut arreta [hiperaktibitaterik ez duen TDAHren hiru azpimota horietako bat]. Ni bezain berandu diagnostikatuta egoteak nahiko eragin txarra izan zuen nire autoestiman. Nire bizitza guztirako diagnostikoraino, etengabe sentitu nintzen lotsatuta eta lotsatuta nire lanarekin.

Nire buruaren barruan, banekien eskolan ondo egin nahi nuela, baina zer egin nuen, ezin nuen nik uste nuen moduan aritu. Horregatik, orain besteei lagundu nahi diet. Haurrei beraiek beren buruarekin gaizki sentitzen ez lagundu nahi diet, bizitza beraientzat hobea izan daitekeela jakiteko. Ikusi ditut nire TDAHaren aurrean beste modu batean erreakzionatu zuten ikaskide batzuk, jokatuz eta matxinatuz, akaso horrelako porrotak sentitzen zirela ezkutatzeko. Irakasleei eta ikastetxeetako administratzaileei TDAH mota hiperaktiboak ez direnak ezagutzen ezagutzen lagundu nahiko nieke. Ez zuten inoiz ulertu nire antolaketa arazo guztiak TDAHren profilera egokitzen zirela zehazki.

Kirolari ona nintzelakoan pentsatu zutela pentsatu nuen beti horretan. Agian, TDAH izena bere sintomak (hau da, funtzio exekutiboaren nahastea) zehatzago islatzen duen terminoa aldatuko balitz, orduan irakasleek eta gurasoek hobeto detektatu ahal izango dute arazoa lehenago.

Non dago munduko Sam-en inguruko kezka? TDAHri buruz zehaztasunez informatzeko jakin-min intelektual sofistikatua eta zientzian oinarritua behar da, ez sentsazionalismoa.

TDAHri eta burmuinean oinarritutako baldintza guztiei buruz errukitsu salatzeko, enpatia maila bat behar da honako hauen formula jarraitzen duten artikulu askotan.Mutil amerikarraren drogak. Demagun hau estaldura zinikoak sortutako estigma eta nahasmena dela pentsatzeko, bera baita osasun publikoarentzako mehatxu handiena.

__________________

Gina madaria lau aldiz saritutakoaren egilea da salduena Niks You You, Me edo Adult A.D.D.? eta datozenak ADHD bideratutako bikote terapia: esku-hartze klinikoak (Routledge, 2015) .