Susan Orenstein eta Jesse Drucker-ek eman zituzten berri osagarriak.
Hamarkadetan, Lenox Hill Ospitalea lasai bezain aberatsa agertu da Manhattaneko Uris, Hess eta Wurtzburger bezalako izenekin zaintzen zituen Upper East Side gaixoak bezain aberatsak eta hartzen duen East 77th Street blokea bezain argia. Hiriko beste irakaskuntza ospitale garrantzitsuak gaixoei ordaintzeagatik borrokan ari diren bitartean eta bat-bateko bazkideekin borrokan ari direla disolbatzaile izaten ahalegintzeko, Lenox Hill independentea izateaz gain, liburuak dituzten orriak modu erabakigarrian beltzera sartu dira, ospitaleak ihes egin duela dirudien bitartean. kudeatutako zainketen iraultzaren finantza egoera. Iaz, bere diru-sarrerak 10 milioi dolar igo ziren.
Lenox Hillek bere medikuen arrakastaz baliatu da. Mediku horietako batzuk hiru zundaketa federalen ardatza dira, The Braganca-ek jakin duenez. FBIko, Barne Diru Sarreren Zerbitzuko eta Osasun eta Giza Zerbitzuen Saileko agenteak iruzurrezko fakturazio eta gaixoen bidalketa desegokien salaketak aztertzen ari dira gaixoak Lenox Hillera bidaltzen dituzten bi medikuen kontsultetan: Madison Medical Associates eta Advanced Heart Physicians & Surgeons Network . Era berean, ikertzen ari dira Advanced Health Corporation, negoziazio publikoko enpresa, mediku horien praktiken fakturazioa eta administrazioa kudeatzen duena. Agente federalek 1997an elkarrizketatu zituzten lehen aldiz ospitaleko langileak.
Terence O'Brien, Lenox Hill-eko operazio buruak, esan du AEBetako Fiskaltzak otsailaren bezain laster ospitaleari zenbait fitxa eta erregistro eskatu zizkiola, baina erantsi zuen ziurtatu zuela ospitaleak ez zuela inolaz ere ikerketetan parte hartzen. Gaineratu zuen Lenox Hill ospitaleak ez zuela harreman desegokirik Madison Medical-ekin, Advanced Heart edo Advanced Health-ekin. Une honetan, uste dut zuhur jokatzen jarraitzen dugula, esan zuen.
Michael Sommer Advanced Health-eko abokatuak esan zuenez, konpainiak ez daki gobernuaren ikerketarik bere sorrerari edo operazioari buruz.
Alan Metrick Madison Medicaleko bozeramaileak esan zuen: Ez dugu ezer entzun I.R.S., H.H.S., F.B.I. edo ikerketa baten inguruko Gobernuko edozein agentzia. Dakigunez, ez dago ikerketarik martxan.
F.B.I. bozeramaileak ez du artikulu honen inguruko iritzirik eman nahi, Osasun eta Giza Zerbitzuetako eta I.R.S. Behatzaileak hiru hilabeteko ikerketa independentea egin zuen Madison Medical, Advanced Heart eta ospitalearen arteko harremanen inguruan, eta ospitaleko dozena bat langile baino gehiago elkarrizketatu zituen, hiriko medikuak pazienteak praktika pribatuetara nola bideratzen ziren jakiteko, legea betearazteko. fakturazio erregistro egokiak eskuratzeko iturriak eta pertsonak. Elkarrizketetan, figura bat agertu zen behin eta berriro: 44 urteko Lenox Hill internista Angelo J. Acquista izenekoa. F.B.I.-rekin lotura duen legea betearazteko iturri baten arabera, Acquista doktorea da agentziaren ikerketaren ardatza, eta duela gutxi Manhattanen AEBetako abokatu laguntzaile bat izendatu zuten kasura.
Braganca lehen aldiz David Warmflashekin, Acquista doktorearen eta Advanced Heart-eko medikuekin abokatua, martxoaren 13an hitz egin zuen. Acquista doktorearen egungo abokatua, Kevin Walsh, Whitman, Breed, Abbott & Morgan-eko bazkidea, Advanced Heart-eko medikuak ere ordezkatzen dituena. , esan zuen ezin zuela The Braganca - ek iruzkin eskaera behar bezala erantzun paperaren epea baino lehen. Hala ere, esan zuen: Nire bezeroak ez du horrelako ikerketarik ezagutzen. Walsh jaunak esan du ez duela aukera izan Advanced Heart-eko bere bezeroekin hitz egiteko.
Acquista doktorea funtsezkoa izan da Queensen, Brooklynen eta Long Islanden gaixoak Lenox Hill ospitalera bideratzen dituen sendagileen praktiken sare konplexu eta errentagarria eraikitzeko. Lenox Hill-eko zainketa kritikoen eta biriketako medikuntzako buruaren laguntzailea da, baina ospitaleko mediku boteretsuena dela uste da.
Madison Medical-eko kide sortzailea ere bada eta Advanced Health-en finantza partaidetza du. Bere eginkizun anitzek (praktika pribatuko mediku gisa, irakasle medikuak eta enpresaburuek) indarra eta kapitala eman dizkiote. Bere aurkakoen arabera, gatazkak ere sortu dituzte bere praktika pribatuko interesen eta ospitaleko betebeharren artean. (Walsh jaunak esan du ez duela aukera izan bere bezeroarekin hori eztabaidatzeko.)
Ustezko gatazkek ere Lenox Hill zalaparta eragin dute. Gero eta gehiago, erakundea bi kanpamentu etsai eta paranoideetan banatzen da: Madison Medical, Advanced Heart edo Advanced Health-ekin ekonomikoki etekinak ateratzen dituzten medikuak eta ez dutenak.
Lau medikuk, denak Acquista doktorearekin kritiko agertu direnak, esan zioten The Braganca-i bere segurtasuna mehatxatuta zegoela. Mediku horietako batek, Marc Spero Lenox Hilleko internista eta neumologoak, esan zuen uste du Lenox Hill Ospitaleko mediku gehienak sendagile bikainak direla, eta baliteke askok ez dutela asaldura jakitea. Hugh Barber, ospitaleko obstetrizia eta ginekologiako 79 urteko zuzendari emeritua, esan zuen 1996an telefono dei bat jaso zuela bere izenean Queenseko hilerrian lursail bat erosi zela jakinarazteko. Deia iritsi eta gutxira, esan zuen Kenneth McCabe, krimen antolatuan espezializatutako ikerlari federalaren bisita jaso zuela. (McCabe jaunak ez du istorio honen inguruko iruzkinik egin nahi izan.)
Mediku batek gutun bat idatzi zion bere abokatuari mehatxu bat dokumentatuz, eta askatu aurretik gertatutako gertaerak kalteak etorri beharko lizkioke. Honela idatzi zuen: hau idazteko konpromisoa hartzen dut, inplikatutako pertsonak ni isilarazten saiatzeko nahikoa gupidagabea izan baitaiteke, nahiz eta hori dirudien sinesgaitza. Beste kasu batean, mediku batek matrikula aldatu eta sute asegurua hirukoiztu egin zuen. Salaketa horien aurrean, Acquista doktorearen abokatuak Walsh jaunak esan zuen ez zuela mehatxu horien berri.
Ospitalean diruaren eta belardiaren gaineko zisma gehiago izateak gutxienez bi auzi eragin zituen: bata sendagileen artean, bestea erradiologoen taldeko praktika baten eta erradiologia saileko presidentearen artean. Behin batean, segurtasun zaindariek maskara kirurgikoak eta oinetakoen estalkiak jantzi behar izan zituzten eta bi medikuek egiten ari ziren bihotz irekiko ebakuntza prozeduran aurkeztu behar izan zuten. Horietako batek bestea fisikoki kaltetzeko mehatxua egin zuela esan zuen, egoera ezagutzen zuten medikuek. esan zuen. (O'Brien jaunak ukatu egin zuen hori gertatu zela).
Lenox Hill ospitaleak pazienteak artatzeko izpiritu zoragarriena zuen eta orain desagertu egin da, esan du Barber doktoreak. Iruditzen zait ospitalearen helburua irabaziak lortzea dela. Motibo horrek lehia, nazka eta gorroto sentimenduak zabaldu ditu. Gaur egun, ezin duzu irabazi asmorik zerbitzuak moztu edo iruzurrik egin ezean. Giza haragiaren salmentaz ari gara.
Elkarrizketa luze batean, O'Brien jaunak esan zuen: Gure oinarrizko filosofia da gaixoak lehen egiten dugula egiten dugun guztian. Bere esanetan, lehiakortasunak eta finantza-nahigabeak, kudeatutako zainketek eragindako aldaketak direla eta, okerragatik egindako kexak bultzatu dituzte eta, lehenik eta behin, ikertzaile federalekin harremanetan jarri ahal izan diren mediku disgustatuak izan dira. Nire ustez, ez dago hemen finantza arazoren bat dagoenik, esan zuen.
O'Brien jaunak bi mediku izendatu zituen asaldatzaile gisa: Barber doktorea eta David Follett doktorea, erradiologia auzian parte hartzen duena. Barber doktoreak ia 80 urte ditu. 40 urtez obstetriziako zuzendaria izan zen, eta jada ez da, esan zuen O'Brien jaunak. Uste dut agian, beste ezer ez bada ere, motibatuta egon daitekeela bere rola baztertzeagatik eta horrek dakarren frustrazioagatik.
O'Brien jaunak esan du Follett doktoreak presio lehiakorra senti dezakeela Madison Medical-ek, erradiologia praktika bat hastea aurreikusten baitu.
Follett doktoreak fax bidezko adierazpen batean erantzun zuen, O'Brien jaunak neure buruari buruz egindako iruzkinak absurdoak eta barregarriak dira eta gezurrak diren gertaeren interpretazioa irudikatzen dute.
Iazko irailean, ospitaleak Latham & Watkins abokatuen bulegoa kontratatu zuen instituzioari laguntza emateko programa bat [ospitaleak arau eta arauak betetzen dituela ziurtatuko lukeena] eta hainbat agentziaren informazio eta dokumentu eskaerei erantzuteko. Lenox Hill bozeramailea. Aurtengo urtarrilean, bere patronatuak Latham & Watkins-i eskatu zien sendagileen harreman batzuen barne berrikuspena egiteko.
'Kai-ukabilak'
Mediku batek esan zuen Acquista doktoreak beharrezkoak ez ziren prozedura medikoak egiteagatik kritikatu ondoren, Acquista doktoreak eraso egin ziola ospitaleko lokaletan. Medikuak bere abokatuari bidalitako gutunean jakinarazi zuen, The Braganca-ek lortu zuena, atentatua gertatu eta berehala Acquista doktoreak esan zuen: 'Ba al dakizu nor den nire familia? Ba al dakizu nor den nire familia? Hori berriro gertatzen bada, hitz bat gehiago ateratzen baduzu, oso sentitzen duzu, oso sentitzen duzu ». Walsh jaunak esan zuen ezin zuela honi buruz iruzkinik egin, ez dudalako aukera izan Acquista doktorearekin eztabaidatzeko.
Acquista doktorearen anaia, Dominick Acquista, F.B.I. fitxategiak Gambino krimen antolatuaren familiako kide gisa. Badirudi Acquista doktoreak ez duela bere negozioarekin negoziorik partekatzen anaiarekin, baina Acquista doktorearen negozio-kideetako batek gutxienez mafiaren konexioen salaketak izan ditu. Madison Medical-ek, honen sortzailea zen Acquista doktorea, Vardo Construction Company-k Madison Medical bulegoak eraikitzeko zati bat erabili zuen. Vardo Lorenzo Devardoren jabetzakoa da, 1987an, beste 10 baino gehiagorekin batera, 60 milioi dolar baino gehiagoko kokaina eta heroina Ameriketara Estatu Batuetara sartzeko salatzea leporatu zioten, pizza saltokiak Mafia konexio ospetsuko frontoiak erabiliz. kasua. Orduan, AEB. Rudolph Giuliani prokuradoreak konspirazioa eta estalkiak salatu zituen Devardo jaunaren aurka, armak izan zituzten bi delituengatik errudun zela salatu ondoren. Iaz, hiriak bat-batean bertan behera utzi zituen Devardo jaunaren enpresarekin egindako eraikuntza kontratuak, Daily News egunkariak pistola edukitzeagatik bere kondena eta kartzela zigorra agerian utzi ondoren.
Behatzaileak lanerako baimen eskaera bat lortu zuen eta bertan Devardo jauna Madison Medical izeneko 110 East 59th Street kaleko zortzigarren solairuko kontratista gisa agertzen da. Baina James Moriarty enpresako abokatu batek esan du enpresak proiektuan eraiste txikia besterik ez duela egin. Moriarty jaunak gaineratu du Devardo jaunak ez duela inolako loturarik antolatutako krimenarekin. Ez du elkarterik, puntua.
Dirudienez, Acquista doktorearen eta Devardo jaunaren harremana Madison Medical lanetik haratago doa. Jabetza-erregistroen arabera, Acquista doktoreak gutxienez lau ondasun higiezinetan parte hartu du Devardo jaunarekin edo Antonella Devardo emaztearekin. Queensen jabetza duen Acquista doktorea laguntza politikoa lortzen saiatzen ari da Astoriako eskultura parkea dagoen tokian luxuzko apartamentuak garatzeko. Acquista doktorearen proiektuaren arkitektoa Miele Associates da; Jean Miele, Joel Miele-ren anaia, hiriko Ingurumena Babesteko Saileko burua, enpresako bazkideetako bat da. Iragan urrian, The Village Voice-k jakinarazi zuen Miele Associates-eko negozio-elkarteak edo bezeroak identifikatu zituela krimen antolatuarekin lotura zutenak. Miele Associates-eko bazkide batek sinestezina deritzo Voice story-i.
Arazoak Park Avenue etorbidean
Halako harremanak eraikuntzaren munduan harrigarriak ez diren arren, absurdoak dirudite Park Avenue ospitale baten testuinguruan. Mediku batek esan zuenez, norbaitekin gatazka profesionala izan zuenean Acquista doktoreak esan zion seriotasunez: Zailtasunak ematen badizkizu, nire anaiak hankak haustea lortuko dut.
Walsh jaunak erantzun zuen ez zuela istorio hura Acquista doktorearekin eztabaidatzeko aukerarik izan.
Martxoaren 17an, Lenox Hill-ek adierazpen hau kaleratu zuen: Ospitaleak ez zuen jakintza edo informaziorik Acquista doktorearen ustezko loturari buruz krimen antolatuaren kideekin lotura zuten pertsonekin.
Lenox Hill-eko medikuek harridura adierazi dute mehatxu fisiko eta familia erreferentzia horien aurrean. Hori ikusita, harrituta gelditu dira Acquista doktorearen igoera etengabearekin: ospitaleko laguntzailetik arreta kritikoaren bururaino, kalitatea bermatzeko batzordean, Lenox Hill-en arreta maila kontrolatzen duen kargu batera, eta azkenean goi lankidetza Madison Medical-en, ospitaleko medikuntza buru Michael Brunorekin. 1996ko udaberrian, mediku talde batek bilera bat antolatu zuen James S. Marcus patronatuko presidentearekin, Acquista doktoreari buruz zituzten kezkak eztabaidatzeko. Bilera epe laburrean bertan behera utzi zela diote.
Gerora, Barber doktoreak Marcus jaunari gutun bat idatzi zion 1996ko maiatzaren 3an, arazoei eta arazoei buruz. Idatzi zuen gutuna: Besteak beste, gaixoaren arretaren kalitatean, langileek izan ditzaketen interes gatazkak eta balizko arazoak eragiten dituzten jarduerak eragiten dituzte. ... Nirekin hitz egin duten langileek uste dute batzordeak behar bezala tratatu ezean, arazo horiek azkenean ospitalearen mehatxua izango dutela. biziraupena.
O'Brien jaunak, ordea, The Braganca-i esan dio ospitaleko administrazioak zenbait ekintza egin dituela kezkak konpontzeko, eta medikuak ez direla prest egon ospitaleko administrazioarekin biltzeko edo beren salaketetan zehatzagoak izateko. Inork agertu ez zituen bilerak izan ditugu, esan zuen.
Lenox Hill patronatuak salaketak aztertzeko abokatu bat kontratatu ez ezik, balizko interes gatazken berrikuspen osoa egiteaz arduratzen den batzorde berezi bat osatu du.
Galdera bat sortzen zen bakoitzean, ikerketa bat egin zitekeen heinean, O'Brien jaunak esan zuen. Hori guztia ondo aztertu dugu. Instituzioaren barruan ere sakon eztabaidatu genuen gertatzen ari zenari buruzko edozein iruzkin eta edozein galdera, nahiz eta arbelean taulak idazten zituzten erakunde horietako batzuk nola lotzen ziren. O'Brien jaunak gehitu zuen: Ospitaleak funtzionatuko lukeen moduan funtzionatzen jarraitzen dugu ... Ziur gaude ez dugula ezer okerrik egin.
